Взрослым при острой диарее первая доза - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.

Детям в возрасте 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет - по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различногогенеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного,лучевого; при изменении режима питания и качественного составапищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательноесредство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула упациентов с илеостомой.

Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, остраядизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит,псевдомембранозный колит, возникшие вследствие примененияантибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, Iтриместр беременности, повышенная чувствительность клоперамиду.

Полагают, что при одновременном применении колестирамин можетуменьшать эффективность лоперамида.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиромповышается биодоступность лоперамида, что обусловленоингибированием его метаболизма при "первом прохождении" черезпечень.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используютналоксон.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие,тошнота, запор, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость,головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.Лечение: антидот - налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких.Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.

Таблетки - 1 таб.: лоперамида гидрохлорид 2 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%,подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении"через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамидапоступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом ввиде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится смочой.

Противопоказан в I триместре беременности. Во II и IIIтриместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когдаожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный рискдля плода.

Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается вгрудном молоке, прием в период грудного вскармливания нерекомендуется.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуетсяугнетение перистальтики кишечника.

При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамиданеобходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генездиареи.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функциипечени.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используютналоксон.

Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.