Цифран ОД, таблетки пролонг. покрыт. плен. об. 1000 мг, 10 шт. (арт. 199245)
Индивидуально. Внутрь - по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель.
Для в/в введения разовая доза - 200-400 мг, кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.
При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.
Цифран® ОД показан для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:
- острый синусит;
- инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, включая пневмонию, обострение хронического бронхита и инфекционные осложнения муковисцидоза;
- пиелонефрит, цистит (в т.ч. осложненный);
- хронический бактериальный простатит;
- гонорея;
- внутрибрюшные инфекции (в т.ч. перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря) применяется в комбинации с метронидазолом;
- инфекционные заболевания кожных покровов;
- инфекционные заболевания костей и суставов (в т.ч. острый и хронический остеомиелит);
- диарея инфекционного генеза, в т.ч. "диарея путешественников";
- брюшной тиф;
- сибирская язва.
- псевдомембранозный колит;
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов;
- одновременный прием тизанидина (риск выраженного снижения АД, сонливости);
- хроническая почечная недостаточность (КК менее 29 мл/мин, включая пациентов, находящихся на гемодиализе).
С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания; эпилепсия; почечная недостаточность (КК 35-50 мл/мин); выраженная печеночная недостаточность, пожилой возраст; поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами.
Одновременныйприем ципрофлоксацина с теофиллином может привести к повышению концентрациитеофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участкахсвязывания цитохрома P450, что приводит к увеличению периодаполувыведения теофиллина и возрастание риска токсического действия, связанногос теофиллином. При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллинаследует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и принеобходимости снизить дозу теофиллина.
Одновременноеприменение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллин) можетприводить к увеличению концентрации производных ксантина в сывороткекрови.
Висследовании на здоровых добровольцах было установлено, что одновременноеприменение препаратов, содержащих лидокаин, и ципрофлоксацина, умеренногоингибитора изофермента CYP450 1A2,приводит к снижению клиренса лидокаина на 22% при его внутривенном введении.Несмотря на хорошую переносимость лидокаина при одновременном применениис ципрофлоксацином, возможно усиление побочных эффектов вследствиевзаимодействия.
Одновременныйприем таблетированных форм ципрофлоксацина и катионсодержащих препаратов,минеральных добавок, содержащих кальций, магний, алюминий, железо, сукральфата,антацидов, полимерных фосфатных соединений (таких как севеламер, карбонатлантана) и препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблеткидиданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, снижает всасываниеципрофлоксацина. В таких случаях ципрофлоксацин следует принимать либоза 1–2 часа до, либо через 4 часа после приемаэтих препаратов. Это ограничение не относится к препаратам,принадлежащим к классу блокаторов H2‑рецепторов.
Следуетизбегать одновременного применения ципрофлоксацина, молочных продуктов илинапитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенныйкальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина можетуменьшаться. Однако кальций, входящий в состав других пищевых продуктов,существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.
Присочетанном применении ципрофлоксацина и омепразола может отмечаться незначительноеснижение максимальной концентрации (Cmax)препарата в плазме крови и уменьшение площади под кривой концентрация время(AUC).
Сочетаниеочень высоких доз хинолонов (ингибиторов ДНК‑гиразы) и некоторыхнестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловуюкислоту) может провоцировать судороги.
Приодновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов (в том числеварфарина) удлиняется время кровотечения.
Приодновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливаетсянефротоксическое действие последнего. При одновременной терапииципрофлоксацином и циклоспорином наблюдалось кратковременное повышениеконцентрации креатинина плазмы крови. В таких случаях необходимо два разав неделю определять концентрацию креатинина в крови.
Совместноеназначение урикозурических препаратов, в том числе пробенецида замедляетскорость выведения ципрофлоксацина почками (до 59%) и повышает концентрациюципрофлоксацина в плазме крови.
Приодновременном назначении ципрофлоксацина может замедляться почечно-канальцевыйтранспорт (почечный метаболизм) метотрексата, что может сопровождатьсяповышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом можетувеличиваться вероятность побочных явлений метотрексата. В связи с этим запациентами, получающими сочетанную терапию метотрексатом и ципрофлоксацином,должно быть установлено тщательное наблюдение.
Врезультате клинического исследования с участием здоровых добровольцев приодновременном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено увеличениеконцентрации тизанидина в плазме крови: увеличение Cmax в7 раз (от 4 до 21 раза), увеличение AUC в 10 раз (от 6 до24 раз). С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке кровисвязаны снижение артериального давления и сонливость. Таким образом,одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано.
Приодновременном применении с такими препаратами, как антиаритмические средства IАи III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики,увеличивается риск удлинения интервала QT на электрокардиограмме.
Одновременноеприменение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP450 1A2 (таких какфлувоксамин) может привести к увеличению AUC и Cmaxдулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействиис ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействияпри одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина. Одновременноеприменение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP450 1A2, приводит к увеличениюCmax и AUC ропинирола на 60% и 84%,соответственно. Следует контролировать побочные эффекты ропиниролаво время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течениекороткого времени после завершения комбинированной терапии. При одновременномприменении клозапина и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение7 дней возможно увеличение сывороточной концентрации клозапина и N‑десметилклозапинана 29% и 31%, соответственно (необходима коррекция режима дозирования клозапинаво время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течениекороткого времени после завершения комбинированной терапии).
Приодновременном применении ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила вдозе 50 мг отмечалось увеличение Cmax иAUC силденафила в 2 раза (применение данной комбинации возможно толькопосле оценки соотношения польза/риск).
Приодновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина наблюдалось изменение(повышение или понижение) содержания фенитоина в плазме. Во избежаниеослабления противосудорожного эффекта фенитоина вследствие снижения егоконцентрации, а также для предотвращения нежелательных явлений, связанных спередозировкой фенитоином при прекращении приема ципрофлоксацина, необходимоосуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов, принимающих обапрепарата, включая определение содержания фенитоина в плазме кровив течение всего периода одновременного применения обоих препаратов, атакже непродолжительное время после завершения комбинированной терапии.
Приодновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемическихсредств, главным образом препаратов сульфонилмочевины (глибенкламид,глимепирид) возможно развитие гипогликемии вследствие усиления действиягипогликемических средств.
Приодновременном приеме ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов(варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндиона). Следует осуществлятьрегулярный контроль МНО во время и сразу после совместного применениятаких препаратов.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головокружение, светобоязнь, бессонница, парестезии, раздражительность, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, "приливы" крови к коже лица.
Со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: гипопротромбинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия, повышение активности щелочной фосфатазы и ЛДГ.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной реакции мочи и низком диурезе), острый интерстициальным нефрит (с возможным развитием острой почечной недостаточности), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотовыделительной функции почек.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Прочие: повышенная потливость, фоточувствительность, общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
Активное вещество: ципрофлоксацин - 1000 мг.
Вспомогательные вещества: натрия альгинат (Keltone LVCR), гипромеллоза, натрия гидрокарбонат, кросповидон (CLM), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (200), тальк.
Пленочная оболочка:
Опадрай белый 31В58910*, тальк, гипромеллоза, вода очищенная , чернила для надписи черные (Опакод-S-l-17823 черный).
Примененять во время беременности не рекомендуется.
Ципрофлоксацин экскретируется в грудное молоко, поэтому в период лактации, если необходимо применение препарата Цифран® ОД, то, основываясь на степени важности его применения для матери, следует решить, прекращать ли прием препарата или грудное вскармливание.
У некоторых пациентов, получавших фторхинолоны, наблюдались реакции фоточувствительности. Следует избегать излишнего воздействия прямых солнечных лучей и УФ-облучения. При возникновении реакции фоточувствительности рекомендовано прекратить применение препарата. Поскольку Цифран® ОД является препаратом с возможным обратимым токсическим воздействием на почки, то его применять не рекомендуется пациентам с нарушенной функцией почек, с клиренсом креатинина < 29 мл/мин или пациентам, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе.
При применении практически всех противомикробных препаратов, включая Цифран® ОД, возможно развитие псевдомембранозного колита, варьирующего по тяжести от легкого до угрожающего жизни. При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительнойдиареи следует исключитьдиагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, также необходимодостаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями головного мозга, в связи с угрозой развития неблагоприятных реакций со стороны ЦНС, Цифран® ОД следует назначать только по “жизненным” показаниям.
При появлении болей в сухожилияхили при появлении первыхпризнаков тендоваринита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).
Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности,требующимиповышенного внимания ибыстроты психических и двигательных реакций.
Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.
К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Индивидуально. Внутрь - по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель.
Для в/в введения разовая доза - 200-400 мг, кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.
При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.
Цифран® ОД показан для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:
- острый синусит;
- инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, включая пневмонию, обострение хронического бронхита и инфекционные осложнения муковисцидоза;
- пиелонефрит, цистит (в т.ч. осложненный);
- хронический бактериальный простатит;
- гонорея;
- внутрибрюшные инфекции (в т.ч. перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря) применяется в комбинации с метронидазолом;
- инфекционные заболевания кожных покровов;
- инфекционные заболевания костей и суставов (в т.ч. острый и хронический остеомиелит);
- диарея инфекционного генеза, в т.ч. "диарея путешественников";
- брюшной тиф;
- сибирская язва.
- псевдомембранозный колит;
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов;
- одновременный прием тизанидина (риск выраженного снижения АД, сонливости);
- хроническая почечная недостаточность (КК менее 29 мл/мин, включая пациентов, находящихся на гемодиализе).
С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания; эпилепсия; почечная недостаточность (КК 35-50 мл/мин); выраженная печеночная недостаточность, пожилой возраст; поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами.
Одновременныйприем ципрофлоксацина с теофиллином может привести к повышению концентрациитеофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участкахсвязывания цитохрома P450, что приводит к увеличению периодаполувыведения теофиллина и возрастание риска токсического действия, связанногос теофиллином. При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллинаследует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и принеобходимости снизить дозу теофиллина.
Одновременноеприменение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллин) можетприводить к увеличению концентрации производных ксантина в сывороткекрови.
Висследовании на здоровых добровольцах было установлено, что одновременноеприменение препаратов, содержащих лидокаин, и ципрофлоксацина, умеренногоингибитора изофермента CYP450 1A2,приводит к снижению клиренса лидокаина на 22% при его внутривенном введении.Несмотря на хорошую переносимость лидокаина при одновременном применениис ципрофлоксацином, возможно усиление побочных эффектов вследствиевзаимодействия.
Одновременныйприем таблетированных форм ципрофлоксацина и катионсодержащих препаратов,минеральных добавок, содержащих кальций, магний, алюминий, железо, сукральфата,антацидов, полимерных фосфатных соединений (таких как севеламер, карбонатлантана) и препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблеткидиданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, снижает всасываниеципрофлоксацина. В таких случаях ципрофлоксацин следует принимать либоза 1–2 часа до, либо через 4 часа после приемаэтих препаратов. Это ограничение не относится к препаратам,принадлежащим к классу блокаторов H2‑рецепторов.
Следуетизбегать одновременного применения ципрофлоксацина, молочных продуктов илинапитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенныйкальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина можетуменьшаться. Однако кальций, входящий в состав других пищевых продуктов,существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.
Присочетанном применении ципрофлоксацина и омепразола может отмечаться незначительноеснижение максимальной концентрации (Cmax)препарата в плазме крови и уменьшение площади под кривой концентрация время(AUC).
Сочетаниеочень высоких доз хинолонов (ингибиторов ДНК‑гиразы) и некоторыхнестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловуюкислоту) может провоцировать судороги.
Приодновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов (в том числеварфарина) удлиняется время кровотечения.
Приодновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина усиливаетсянефротоксическое действие последнего. При одновременной терапииципрофлоксацином и циклоспорином наблюдалось кратковременное повышениеконцентрации креатинина плазмы крови. В таких случаях необходимо два разав неделю определять концентрацию креатинина в крови.
Совместноеназначение урикозурических препаратов, в том числе пробенецида замедляетскорость выведения ципрофлоксацина почками (до 59%) и повышает концентрациюципрофлоксацина в плазме крови.
Приодновременном назначении ципрофлоксацина может замедляться почечно-канальцевыйтранспорт (почечный метаболизм) метотрексата, что может сопровождатьсяповышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом можетувеличиваться вероятность побочных явлений метотрексата. В связи с этим запациентами, получающими сочетанную терапию метотрексатом и ципрофлоксацином,должно быть установлено тщательное наблюдение.
Врезультате клинического исследования с участием здоровых добровольцев приодновременном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено увеличениеконцентрации тизанидина в плазме крови: увеличение Cmax в7 раз (от 4 до 21 раза), увеличение AUC в 10 раз (от 6 до24 раз). С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке кровисвязаны снижение артериального давления и сонливость. Таким образом,одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано.
Приодновременном применении с такими препаратами, как антиаритмические средства IАи III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики,увеличивается риск удлинения интервала QT на электрокардиограмме.
Одновременноеприменение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP450 1A2 (таких какфлувоксамин) может привести к увеличению AUC и Cmaxдулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействиис ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействияпри одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина. Одновременноеприменение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP450 1A2, приводит к увеличениюCmax и AUC ропинирола на 60% и 84%,соответственно. Следует контролировать побочные эффекты ропиниролаво время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течениекороткого времени после завершения комбинированной терапии. При одновременномприменении клозапина и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение7 дней возможно увеличение сывороточной концентрации клозапина и N‑десметилклозапинана 29% и 31%, соответственно (необходима коррекция режима дозирования клозапинаво время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течениекороткого времени после завершения комбинированной терапии).
Приодновременном применении ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила вдозе 50 мг отмечалось увеличение Cmax иAUC силденафила в 2 раза (применение данной комбинации возможно толькопосле оценки соотношения польза/риск).
Приодновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина наблюдалось изменение(повышение или понижение) содержания фенитоина в плазме. Во избежаниеослабления противосудорожного эффекта фенитоина вследствие снижения егоконцентрации, а также для предотвращения нежелательных явлений, связанных спередозировкой фенитоином при прекращении приема ципрофлоксацина, необходимоосуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов, принимающих обапрепарата, включая определение содержания фенитоина в плазме кровив течение всего периода одновременного применения обоих препаратов, атакже непродолжительное время после завершения комбинированной терапии.
Приодновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемическихсредств, главным образом препаратов сульфонилмочевины (глибенкламид,глимепирид) возможно развитие гипогликемии вследствие усиления действиягипогликемических средств.
Приодновременном приеме ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов(варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндиона). Следует осуществлятьрегулярный контроль МНО во время и сразу после совместного применениятаких препаратов.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головокружение, светобоязнь, бессонница, парестезии, раздражительность, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, "приливы" крови к коже лица.
Со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: гипопротромбинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия, повышение активности щелочной фосфатазы и ЛДГ.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной реакции мочи и низком диурезе), острый интерстициальным нефрит (с возможным развитием острой почечной недостаточности), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотовыделительной функции почек.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Прочие: повышенная потливость, фоточувствительность, общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
Активное вещество: ципрофлоксацин - 1000 мг.
Вспомогательные вещества: натрия альгинат (Keltone LVCR), гипромеллоза, натрия гидрокарбонат, кросповидон (CLM), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (200), тальк.
Пленочная оболочка:
Опадрай белый 31В58910*, тальк, гипромеллоза, вода очищенная , чернила для надписи черные (Опакод-S-l-17823 черный).
Примененять во время беременности не рекомендуется.
Ципрофлоксацин экскретируется в грудное молоко, поэтому в период лактации, если необходимо применение препарата Цифран® ОД, то, основываясь на степени важности его применения для матери, следует решить, прекращать ли прием препарата или грудное вскармливание.
У некоторых пациентов, получавших фторхинолоны, наблюдались реакции фоточувствительности. Следует избегать излишнего воздействия прямых солнечных лучей и УФ-облучения. При возникновении реакции фоточувствительности рекомендовано прекратить применение препарата. Поскольку Цифран® ОД является препаратом с возможным обратимым токсическим воздействием на почки, то его применять не рекомендуется пациентам с нарушенной функцией почек, с клиренсом креатинина < 29 мл/мин или пациентам, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе.
При применении практически всех противомикробных препаратов, включая Цифран® ОД, возможно развитие псевдомембранозного колита, варьирующего по тяжести от легкого до угрожающего жизни. При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительнойдиареи следует исключитьдиагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, также необходимодостаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями головного мозга, в связи с угрозой развития неблагоприятных реакций со стороны ЦНС, Цифран® ОД следует назначать только по “жизненным” показаниям.
При появлении болей в сухожилияхили при появлении первыхпризнаков тендоваринита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).
Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности,требующимиповышенного внимания ибыстроты психических и двигательных реакций.
Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.
К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
